هيام دياب
29-08-2010, 12:09 AM
يسعد مسائكم
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/01282600706.jpg
نشاهد كثيرا في الافلام السينمائية والتلفزيونية البعض يمشي اثناء نومه اما حقيقة او
كخدعة لتنفيذ غرض ما
ولكن هذا يأخذ شكل الكوميديا او الهزل،
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/11282600996.gif
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600706.jpg
لكن الحقيقة ان المشي اثناء النوم هو أحد الاضطرابات الشائعة المرتبطة بالنوم. وهو
ينتشر عندالأطفال خصوصاً ونسبة (10 ـ 30%) من الاطفال حدثت لهم نوبة واحدة
على الأقل
ونسبة (1ـ 5%) لديهم نوبات متكررة ذات آثار سلبية،
وهذا الاضطراب من الاضطرابات الحميدة عادة وهو يختفي في سن المراهقة ولا سيما
حوالي سن (15) سنة.
ويمكن له أن يبدأ في أي عمر بعد سن المشي ولا سيما في عمر (4ـ 8) سنوات،
وأكثر الحالات في سن (12) سنة.
ويتوزع انتشاره بشكل متشابه بين الذكور والإناث، وكما ذكرنا فإنه اضطراب محدد
وحميد ولا يترافق مع اضطرابات نفسية أخرى عادة وهو يتحسن مع العمر ويختفي، إلا
أن نسبة من هذه الحالات تستمر إلى مرحلة الرشد والشباب.
أو أنها تختفي ثم تعود في مرحلة الشباب، وتستمر عدة سنوات بين اشتداد وهجوع،
ونسبة حدوث نوبة واحدة على الأقل من المشي أثناء النوم عند الكبار هي (1ـ 7%)،
وعندها يمكن أن تترافق مع اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات الشخصية.
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/11282600706.jpg
توقيت الحدوث
ويتحدد هذا الاضطراب بأنه يحدث خلال الثلث الأول من الليل في مرحلة النوم العميق
حيث يصحو المريض جزئياً ويقوم ببعض التصرفات والحركة والمشي ومنهم من يذهب
إلى الحمام أو ينزل على السلم أو يذهب إلى المطبخ ويأكل، أو يفتح خزانة الملابس
ويمكن له أن يخرج خارج المنزل.
وفي حالات نادرة يمكن أن يقوم بأعمال معقدة مثل استعمال أحد الأجهزة أو فتح
القفل بالمفتاح،
وفي حالات أخرى يمكن أن يتصرف بشكل مؤذٍ وعنيف إذا كان خائفاً أو هارباً، كما
يمكن أن يتعرض للأذى والسقوط والكدمات والجروح.
وليس صحيحاً أبداً أن المريض يمكن أن يمشي في أماكن خطرة دون إصابة والمريض
عندما يمشي أثناء نومه يتميز وجهه بفراغه من التعبير، وهو لا يستجيب لكلام من
حوله ولا يتحدث إ لا نادراً ويكون حديثه خافتاً ومحدوداً وليس مسترسلاً، كما أن انتباهه
يكون ناقصاً.
وقد يستجيب لكلام من حوله بأن يعود إلى سريره ويتابع نومه،
وعندها تنتهي النوبة التي قد تستغرق عادة عدة دقائق إلى نصف ساعة،
ويصعب عادة إيقاظ المريض من نوبة المشي أثناء النوم، وقد تنتهي النوبة بالاستيقاظ
بعد عدة دقائق من اختلاط الوعي واضطراب التوجه في الزمان والمكان ثم يصحو
المريض تماماً،وهو لا يتذكر عادة ما جرى وقد يتذكر بعض الأمور العامة ولكن لا يمكنه
أن يتذكرالتفاصيل
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/01282600996.gif
العامل الوراثي
وفي دراسة هذا الاضطراب تبين أن هناك عاملاً وراثياً وراء عدد من الحالات، حيث
ينتشر الاضطراب في نفس العائلة، وعندما يصاب أحد أفراد الأسرة فإن نسبة (10ـ
20%) من أقرباء الدرجة الأولى يظهر لديهم هذا الاضطراب، ولا يزال العامل الوراثي
غير محدد، كما أن هناك عدداً من المثيرات لنوبات المشي أثناء النوم ومنها القلق
والتوتر والخوف وامتلاء المثانة والضجيج والحرمان من النوم وارتفاع الحرارة وأيضاً
نوبات الصداع النصفي واستعمال الكحول وبعض الأدوية النفسية.
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600996.gif
اضطراب المشي والرعب الليلي
ولا بد من تفريق اضطراب المشي أثناء النوم عن نوبات الخوف أو الرعب الليلي، حيث
يقوم الطفل من فراشه بحالة ذعر وخوف شديدين وتتزايد ضربات القلب ويحدث التعرق
وغير ذلك،
وهذالا يحدث في اضطراب المشي أثناء النوم، كما يجب تفريقه عن الكابوس أو الحلم
المزعج المخيف.
وفيه يتذكر الطفل أو البالغ تفاصيل عن الحلم الذي أزعجه كما أنه يحدث في آخر الليل
عادة،
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600996.gif
العلاج
وأما العلاج فلا بد من التأكيد أولاً على أن كثيراً من الحالات تعتبر عادية ولا تتسبب في
مشكلات إضافية،
وأما الحالات الأخرى حيث يتجنب المريض النوم خارج المنزل ويتجنب الرحلات
والمخيمات الصيفية والزيارات التي تحتاج إلى نوم خارج المنزل فعندها يتطلب الأمر
العلاج،
ويتدرج العلاج من الابتعاد عن المثيرات كالحرمان من النوم والتخفيف من القلق
والضغوط الاجتماعية قدر الإمكان، ويفيد إعطاء دواء مهدئ في توقيف النوبات.
كما يجب الانتباه إلى حماية الطفل وترتيب مكان نومه بشكل لا يتسبب في الكدمات
والأذى
،وأما في حالات الكبار فلا بد من دراسة الحالة بالتفصيل وتفريقها عن سوء استعماله
ابعض الأدويه وغيره كما لا بد من وضع خطة تفصيلية علاجية من مختلف الجوانب
النفسية والاجتماعية والطبية.
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600996.gif
دمتم بأسعد حآآآل ،،
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/01282600706.jpg
نشاهد كثيرا في الافلام السينمائية والتلفزيونية البعض يمشي اثناء نومه اما حقيقة او
كخدعة لتنفيذ غرض ما
ولكن هذا يأخذ شكل الكوميديا او الهزل،
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/11282600996.gif
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600706.jpg
لكن الحقيقة ان المشي اثناء النوم هو أحد الاضطرابات الشائعة المرتبطة بالنوم. وهو
ينتشر عندالأطفال خصوصاً ونسبة (10 ـ 30%) من الاطفال حدثت لهم نوبة واحدة
على الأقل
ونسبة (1ـ 5%) لديهم نوبات متكررة ذات آثار سلبية،
وهذا الاضطراب من الاضطرابات الحميدة عادة وهو يختفي في سن المراهقة ولا سيما
حوالي سن (15) سنة.
ويمكن له أن يبدأ في أي عمر بعد سن المشي ولا سيما في عمر (4ـ 8) سنوات،
وأكثر الحالات في سن (12) سنة.
ويتوزع انتشاره بشكل متشابه بين الذكور والإناث، وكما ذكرنا فإنه اضطراب محدد
وحميد ولا يترافق مع اضطرابات نفسية أخرى عادة وهو يتحسن مع العمر ويختفي، إلا
أن نسبة من هذه الحالات تستمر إلى مرحلة الرشد والشباب.
أو أنها تختفي ثم تعود في مرحلة الشباب، وتستمر عدة سنوات بين اشتداد وهجوع،
ونسبة حدوث نوبة واحدة على الأقل من المشي أثناء النوم عند الكبار هي (1ـ 7%)،
وعندها يمكن أن تترافق مع اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات الشخصية.
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/11282600706.jpg
توقيت الحدوث
ويتحدد هذا الاضطراب بأنه يحدث خلال الثلث الأول من الليل في مرحلة النوم العميق
حيث يصحو المريض جزئياً ويقوم ببعض التصرفات والحركة والمشي ومنهم من يذهب
إلى الحمام أو ينزل على السلم أو يذهب إلى المطبخ ويأكل، أو يفتح خزانة الملابس
ويمكن له أن يخرج خارج المنزل.
وفي حالات نادرة يمكن أن يقوم بأعمال معقدة مثل استعمال أحد الأجهزة أو فتح
القفل بالمفتاح،
وفي حالات أخرى يمكن أن يتصرف بشكل مؤذٍ وعنيف إذا كان خائفاً أو هارباً، كما
يمكن أن يتعرض للأذى والسقوط والكدمات والجروح.
وليس صحيحاً أبداً أن المريض يمكن أن يمشي في أماكن خطرة دون إصابة والمريض
عندما يمشي أثناء نومه يتميز وجهه بفراغه من التعبير، وهو لا يستجيب لكلام من
حوله ولا يتحدث إ لا نادراً ويكون حديثه خافتاً ومحدوداً وليس مسترسلاً، كما أن انتباهه
يكون ناقصاً.
وقد يستجيب لكلام من حوله بأن يعود إلى سريره ويتابع نومه،
وعندها تنتهي النوبة التي قد تستغرق عادة عدة دقائق إلى نصف ساعة،
ويصعب عادة إيقاظ المريض من نوبة المشي أثناء النوم، وقد تنتهي النوبة بالاستيقاظ
بعد عدة دقائق من اختلاط الوعي واضطراب التوجه في الزمان والمكان ثم يصحو
المريض تماماً،وهو لا يتذكر عادة ما جرى وقد يتذكر بعض الأمور العامة ولكن لا يمكنه
أن يتذكرالتفاصيل
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/01282600996.gif
العامل الوراثي
وفي دراسة هذا الاضطراب تبين أن هناك عاملاً وراثياً وراء عدد من الحالات، حيث
ينتشر الاضطراب في نفس العائلة، وعندما يصاب أحد أفراد الأسرة فإن نسبة (10ـ
20%) من أقرباء الدرجة الأولى يظهر لديهم هذا الاضطراب، ولا يزال العامل الوراثي
غير محدد، كما أن هناك عدداً من المثيرات لنوبات المشي أثناء النوم ومنها القلق
والتوتر والخوف وامتلاء المثانة والضجيج والحرمان من النوم وارتفاع الحرارة وأيضاً
نوبات الصداع النصفي واستعمال الكحول وبعض الأدوية النفسية.
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600996.gif
اضطراب المشي والرعب الليلي
ولا بد من تفريق اضطراب المشي أثناء النوم عن نوبات الخوف أو الرعب الليلي، حيث
يقوم الطفل من فراشه بحالة ذعر وخوف شديدين وتتزايد ضربات القلب ويحدث التعرق
وغير ذلك،
وهذالا يحدث في اضطراب المشي أثناء النوم، كما يجب تفريقه عن الكابوس أو الحلم
المزعج المخيف.
وفيه يتذكر الطفل أو البالغ تفاصيل عن الحلم الذي أزعجه كما أنه يحدث في آخر الليل
عادة،
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600996.gif
العلاج
وأما العلاج فلا بد من التأكيد أولاً على أن كثيراً من الحالات تعتبر عادية ولا تتسبب في
مشكلات إضافية،
وأما الحالات الأخرى حيث يتجنب المريض النوم خارج المنزل ويتجنب الرحلات
والمخيمات الصيفية والزيارات التي تحتاج إلى نوم خارج المنزل فعندها يتطلب الأمر
العلاج،
ويتدرج العلاج من الابتعاد عن المثيرات كالحرمان من النوم والتخفيف من القلق
والضغوط الاجتماعية قدر الإمكان، ويفيد إعطاء دواء مهدئ في توقيف النوبات.
كما يجب الانتباه إلى حماية الطفل وترتيب مكان نومه بشكل لا يتسبب في الكدمات
والأذى
،وأما في حالات الكبار فلا بد من دراسة الحالة بالتفصيل وتفريقها عن سوء استعماله
ابعض الأدويه وغيره كما لا بد من وضع خطة تفصيلية علاجية من مختلف الجوانب
النفسية والاجتماعية والطبية.
http://upload.al-wed.com/uploader/upload2009//93213/21282600996.gif
دمتم بأسعد حآآآل ،،